25 वर्षीय रीमा (बदला हुआ नाम) बढ़ती कड़वाहट के बीच, शायद मध्यस्थता, समापन या स्पष्टता की उम्मीद में, एक नियमित विवाह परामर्श सत्र में चली गई। इसके बजाय, वह कहती हैं, सत्र कहीं अधिक परेशान करने वाला हो गया। उनके अलग हुए पति ने बार-बार काउंसलर पर एडीएचडी और बाइपोलर डिसऑर्डर का “निदान” करने के लिए दबाव डाला, और जोर देकर कहा कि उनकी कथित मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं उनकी शादी से बहुत पहले से मौजूद थीं। वह याद करती है, बातचीत जल्द ही थेरेपी की तरह महसूस होना बंद हो गई और उसे अपने खिलाफ कानूनी मामला बनाने के प्रयास की तरह महसूस होने लगा। परामर्शदाता ने अंततः हस्तक्षेप किया, और पति से कहा कि वह उस चीज़ को रोकें जिसे रीमा एक मनोवैज्ञानिक कथा बनाने के निरंतर प्रयास के रूप में वर्णित करती है जो तलाक की कार्यवाही में उसकी स्थिति को मजबूत कर सकती है।

30 वर्षीय रोहित (बदला हुआ नाम) भी इसी तरह का परेशान करने वाला अनुभव बताते हैं। वह कहते हैं, उनकी शादी के दौरान उनकी पत्नी, जो पेशे से मनोवैज्ञानिक थीं, ने उन्हें बार-बार बताया कि वह एडीएचडी और कई अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों से पीड़ित हैं।

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ऐसा करने के लिए कानूनी रूप से अधिकृत नहीं होने के बावजूद, उसने कथित तौर पर लंबे समय तक उसे साइकेडेलिक दवाएं भी दीं। रोहित के आत्महत्या के प्रयास से बचने के बाद, उनका दावा है कि उनकी पत्नी एक हलफनामे पर उनके हस्ताक्षर लेने के लिए अस्पताल पहुंचीं, जिसमें उन्हें उनके कार्यों के लिए किसी भी जिम्मेदारी से मुक्त कर दिया गया, साथ ही उन्हें यह घोषित करने के लिए कहा गया कि उन्होंने बिना किसी दबाव के अपनी संपत्ति के उत्तराधिकारी के रूप में अपनी वसीयत लिखी है।

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जोड़े के अलग होने और वकीलों के शामिल होने के बाद ही रोहित को एहसास हुआ कि भारत में मनोचिकित्सक कानूनी तौर पर ऐसी दवा नहीं लिख सकते; केवल मनोवैज्ञानिक ही ऐसा कर सकते हैं। हालाँकि, उनका कहना है कि तब तक उनकी पत्नी ने पहले ही वीडियो, रिकॉर्ड और दस्तावेज़ एकत्र कर लिए थे, जो उन्हें गंभीर मानसिक बीमारी से पीड़ित व्यक्ति के रूप में चित्रित करते थे।

ये सिर्फ टूटी शादियों की कहानियां नहीं हैं. वे आधुनिक तलाक की लड़ाई की एक अंधेरी और बढ़ती विवादास्पद वास्तविकता को उजागर करते हैं, जहां एक पति या पत्नी के मानसिक स्वास्थ्य इतिहास को एक वकील के सबसे घातक हथियार और एक डॉक्टर के बारीकी से संरक्षित चिकित्सा रहस्य के रूप में देखा जाता है।

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तविशा शर्मा की मौत और उसके मानसिक स्वास्थ्य के बारे में उसकी सास के दावे इस बात पर प्रकाश डालते हैं कि मानसिक बीमारी से जुड़े कलंक को मदद मांगने वालों के खिलाफ कैसे हथियार बनाया जा सकता है।

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मानसिक बीमारी और विवाह कानून

एम्स दिल्ली से जुड़े मनोचिकित्सक एमडी डॉ. शौर्य गर्ग ने एनडीटीवी से बात करते हुए कहा कि मनोचिकित्सकों के सामने अक्सर ऐसी स्थितियां आती हैं, जहां परिवार के सदस्य शादी या पारिवारिक विवादों के संदर्भ में मनोचिकित्सक दस्तावेज मांगते हैं।

“कभी-कभी रिश्तेदार एक निश्चित अपेक्षा के साथ आते हैं और अनुरोध करते हैं कि एक निश्चित निदान लिखा जाए, भले ही नैदानिक ​​​​मूल्यांकन इसका समर्थन नहीं करता हो। एक मनोचिकित्सक एक लक्षण, निदान या नुस्खा केवल इसलिए नहीं लिख सकता है क्योंकि परिवार का कोई सदस्य इसे सामाजिक या कानूनी उपयोग के लिए चाहता है। कोई भी मनोचिकित्सक निदान, मानसिक स्थिति, मानसिक स्थिति, मानसिक स्थिति, यदि उपलब्ध हो तो सीसीएलए रिकॉर्ड और स्वीकृत नैदानिक ​​मानकों का उपयोग करेगा।”

उन्होंने कहा कि यहीं पर नैतिक और चिकित्सीय-कानूनी सुरक्षा उपाय महत्वपूर्ण हो जाते हैं।

“एक मेडिकल रिकॉर्ड या नुस्खे को एक सामाजिक या कानूनी हथियार के रूप में इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है। यदि कोई नैदानिक ​​​​मूल्यांकन निदान का समर्थन नहीं करता है, तो इसे ईमानदारी से प्रलेखित किया जाना चाहिए। इसी तरह, यदि कोई मानसिक विकार मौजूद है, तो इसे भी चिकित्सकीय रूप से प्रलेखित किया जाना चाहिए और सनसनीखेज नहीं बनाया जाना चाहिए।”

सुप्रीम कोर्ट के वकील आदित्य गिरि ने बताया कि शादी को तभी रद्द किया जा सकता है जब यह साबित हो जाए कि पति या पत्नी को शादी से पहले गंभीर मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं का पता चला था और उन्होंने इसका खुलासा नहीं किया था।

तलाक की लंबी लड़ाई से बचने के लिए, लोग अक्सर पागलपन के आधार पर तलाक रद्द कराने जैसी युक्तियों का सहारा लेते हैं।

“मैंने ऐसे कई मामले देखे हैं जहां ग्राहक, औपचारिक तलाक की कार्यवाही शुरू करने से पहले, अपने पति या पत्नी के खिलाफ ऐसे रिकॉर्ड बनाना या एकत्र करना शुरू कर देते हैं। ऑनलाइन और सोशल मीडिया पर बहुत सारी जानकारी उपलब्ध होने के साथ, विशेष रूप से सामान्य सामग्री बनाने वाले सामग्री निर्माताओं द्वारा, लोगों ने अपने वकील से परामर्श किए बिना या यहां तक ​​कि अपने पति या पत्नी की सहमति के बिना ऐसी सामग्री का दस्तावेजीकरण और संग्रह करना शुरू कर दिया है। ऐसे दावों की बारीकियों को समझे बिना तलाक के लिए आवेदन करना, “एडवो गिरि ने बताया।

डॉ. गर्ग ने बताया कि वैवाहिक कानून किसी मनोरोग लेबल के साथ मनमाने ढंग से व्यवहार नहीं करता है। हिंदू विवाह अधिनियम और विशेष विवाह अधिनियम जैसे कानूनों के तहत, मानसिक विकार केवल विशिष्ट वैधानिक संदर्भों में ही कानूनी रूप से प्रासंगिक हो जाता है, जैसे कि विवाह के समय सहमति देने की क्षमता या कानून के तहत परिभाषित ऐसे मानसिक विकार। हिंदू विवाह अधिनियम भी तलाक के संदर्भ में मानसिक विकार को विशेष रूप से संदर्भित करता है, जहां बीमारी ऐसी प्रकृति की है और इस हद तक है कि याचिकाकर्ता से प्रतिवादी के साथ रहने की उम्मीद नहीं की जा सकती है।

डॉ. गर्ग ने कहा, “सवाल सिर्फ यह नहीं है कि किसी के पास निदान है या नहीं। सवाल यह है कि क्या एक निश्चित कानूनी सीमा पूरी की गई है। यह अदालत द्वारा तय किया जाता है। मनोचिकित्सक चिकित्सा राय प्रदान करता है।”

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ऐसे रिकॉर्ड के लिए क्या सुरक्षा उपाय हैं?

अधिवक्ता गिरि ने वैवाहिक विवाद के मामलों में कानूनी प्रक्रिया समझाते हुए कहा कि शुरुआती चरण में पीड़ित पति या पत्नी के पास मानसिक बीमारी का आधार साबित करने के लिए जो भी सबूत हों, वे पेश कर सकते हैं; हालाँकि, दावों को सत्यापित करने के लिए एम्स जैसे सरकारी संस्थान द्वारा चिकित्सा मूल्यांकन कराना प्राथमिकता है।

डॉ. गर्ग ने कहा कि मनोवैज्ञानिक जानकारी स्वास्थ्य जानकारी के सबसे संवेदनशील रूपों में से एक है और गोपनीयता के सिद्धांतों द्वारा संरक्षित है।

उन्होंने कहा, “मानसिक स्वास्थ्य देखभाल अधिनियम के तहत, किसी व्यक्ति को अपने मानसिक स्वास्थ्य, मानसिक स्वास्थ्य देखभाल, उपचार और शारीरिक स्वास्थ्य देखभाल के बारे में गोपनीयता का अधिकार है। ऐसी जानकारी रिश्तेदारों, नियोक्ताओं, मीडिया या अन्य लोगों के साथ सिर्फ इसलिए साझा नहीं की जा सकती क्योंकि वे इसके लिए कहते हैं।”

उन्होंने बताया कि जानकारी केवल कानूनी रूप से मान्यता प्राप्त परिस्थितियों में ही साझा की जा सकती है, जैसे कि रोगी की सहमति से, देखभाल के लिए इलाज करने वाले पेशेवर के साथ, एक निर्दिष्ट प्रतिनिधि के साथ केवल कानून के तहत आवश्यक सीमा तक, जहां जीवन को गंभीर नुकसान या खतरे को रोकने के लिए आवश्यक हो, या जब एक सक्षम कानूनी या न्यायिक प्राधिकारी द्वारा आदेश दिया गया हो। एमएचसीए विशेष रूप से किसी मानसिक स्वास्थ्य संस्थान में इलाज करा रहे किसी व्यक्ति की सहमति के बिना उसकी तस्वीरें या पहचान संबंधी जानकारी मीडिया में जारी करने पर भी प्रतिबंध लगाता है।

“अस्पताल स्तर पर, इतिहास, परीक्षण परिणाम, निदान या अनंतिम निदान, उपचार योजना और अनुवर्ती नोट्स जैसे विस्तृत नैदानिक ​​​​रिकॉर्ड मेडिकल रिकॉर्ड के रूप में बनाए रखे जाते हैं। ये रिश्तेदारों के लिए केवल इसलिए उपलब्ध नहीं हैं क्योंकि वे रिश्तेदार हैं। यदि रोगी के पास निर्णय लेने की क्षमता है, तो कानूनी अपवादों के अधीन, रोगी निर्णय लेता है कि जानकारी कौन प्राप्त कर सकता है, “उन्होंने कहा।

डॉ. गर्ग ने स्पष्ट किया कि मरीजों को अपने बुनियादी चिकित्सा रिकॉर्ड तक पहुंचने का अधिकार है, जबकि चिकित्सक केवल सीमित परिस्थितियों में विशिष्ट भागों को रोक सकते हैं जहां प्रकटीकरण से व्यक्ति को गंभीर मानसिक क्षति हो सकती है या दूसरों को नुकसान हो सकता है।

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मेडिको-लीगल मामलों में क्या होता है

डॉ. गर्ग ने बताया कि अदालत द्वारा संदर्भित मूल्यांकन के लिए, मनोवैज्ञानिक की भूमिका वैवाहिक विवाद में पक्ष लेने की नहीं है।

उन्होंने कहा, “मनोवैज्ञानिक विशेषज्ञता की सीमा के भीतर, भूमिका अदालत द्वारा पूछे गए विशिष्ट नैदानिक ​​प्रश्नों का उत्तर देना है। रेफरल के आधार पर, इसमें वर्तमान मानसिक स्थिति, निदान, उपचार इतिहास, गंभीरता, कार्यात्मक हानि, एक विशेष निर्णय लेने की क्षमता शामिल हो सकती है, और क्या उपलब्ध नैदानिक ​​साक्ष्य कथित समय या लक्षणों के पाठ्यक्रम का समर्थन करते हैं।”

डॉ. गर्ग ने कहा कि चिकित्सीय या कानूनी रूप से उचित होने पर पारिवारिक सदस्यों या अन्य स्रोतों से अतिरिक्त जानकारी प्राप्त की जा सकती है, लेकिन इसे स्रोत-वार प्रलेखित किया जाना चाहिए और सावधानीपूर्वक व्याख्या की जानी चाहिए।

“एक मनोचिकित्सक वैवाहिक विवाद का न्यायाधीश नहीं है। मनोचिकित्सक एक नैदानिक ​​​​राय देता है। कानूनी निष्कर्ष अदालत का है।” डॉ. गर्ग ने स्पष्ट किया.

गोपनीयता बनाए रखने की आवश्यकता

वकील अक्सर तलाक चाहने वाले अपने ग्राहकों से मामले में मदद करने वाली हर छोटी जानकारी का खुलासा करने के लिए कहते हैं, जबकि डॉक्टर इस बात पर जोर देते हैं कि मानसिक स्वास्थ्य विवरण का उपयोग केवल दुखी जीवनसाथी के खिलाफ कहानी बनाने के लिए करना न केवल व्यक्ति के लिए, बल्कि मानसिक स्वास्थ्य के लिए भी बहुत बड़ा नुकसान है।

डॉ. गर्ग ने कहा कि किसी की कथित मानसिक बीमारी के बारे में सार्वजनिक अटकलें हानिकारक हैं।

“किसी का भी मानसिक स्वास्थ्य राष्ट्रीय बहस का सामान्य विषय नहीं बनना चाहिए। यह कलंक को गहराता है, लोगों को मदद मांगने से हतोत्साहित करता है, और मनोरोग संबंधी भाषा को सार्वजनिक शर्मिंदगी के उपकरण में बदल देता है। मीडिया रिपोर्टिंग को गोपनीयता की रक्षा करनी चाहिए, अफवाहों के आधार पर निदान से बचना चाहिए और प्रमाणित चिकित्सा साक्ष्य और अटकलों के बीच अंतर करना चाहिए।”