राज्य सरकार द्वारा लगभग लंबित भुगतान जारी करने में विफलता के कारण, आयुष्मान भारत मुख्यमंत्री सेहत बीमा योजना के तहत चंडीगढ़ के सरकारी मेडिकल कॉलेज और अस्पताल (जीएमसीएच), सेक्टर -32 में पंजाब के मरीजों के लिए स्वास्थ्य सेवाएं ठप हो गई हैं। ₹अगस्त 2024 से 4.9 करोड़।

₹पंजाब की लगभग 65% आबादी, जिसमें लगभग 40 लाख परिवार शामिल हैं, को प्रति वर्ष प्रति परिवार 5 लाख रु. (एचटी फाइल फोटो)” title=’आयुष्मान भारत योजना का लक्ष्य कैशलेस स्वास्थ्य बीमा प्रदान करना है ₹पंजाब की लगभग 65% आबादी, जिसमें लगभग 40 लाख परिवार शामिल हैं, को प्रति वर्ष प्रति परिवार 5 लाख रु. (HT फ़ाइल फ़ोटो)” /> पंजाब की लगभग 65% आबादी, जिसमें लगभग 40 लाख परिवार शामिल हैं, के लिए प्रति वर्ष प्रति परिवार ₹5 लाख। (एचटी फाइल फोटो)” title=’आयुष्मान भारत योजना का लक्ष्य कैशलेस स्वास्थ्य बीमा प्रदान करना है ₹पंजाब की लगभग 65% आबादी, जिसमें लगभग 40 लाख परिवार शामिल हैं, को प्रति वर्ष प्रति परिवार 5 लाख रु. (HT फ़ाइल फ़ोटो)” />

देरी के कारण अस्पताल अधिकारियों को योजना के तहत इलाज निलंबित करने के लिए मजबूर होना पड़ा, जिससे हजारों जरूरतमंद मरीजों को परेशानी का सामना करना पड़ा।

“यह एक गंभीर स्थिति है। हम मरीजों की मदद करना जारी रखना चाहते हैं, लेकिन धन के बिना, योजना को बनाए रखना असंभव है, ”जीएमसीएच-32 के चिकित्सा अधीक्षक डॉ. सुधीर गर्ग ने कहा।

उन्होंने कहा, “बार-बार अनुरोध के बावजूद, पंजाब सरकार ने न तो भुगतान जारी किया है और न ही भविष्य की प्रतिपूर्ति के बारे में कोई आश्वासन दिया है।”

अगस्त 2019 में शुरू की गई, आयुष्मान भारत योजना का उद्देश्य कैशलेस स्वास्थ्य बीमा प्रदान करना है ₹पंजाब की लगभग 65% आबादी, जिसमें लगभग 40 लाख परिवार शामिल हैं, को प्रति वर्ष प्रति परिवार 5 लाख रु. फिर भी, बढ़ता बकाया प्रमुख तृतीयक देखभाल केंद्रों पर कार्यक्रम के कार्यान्वयन को खतरे में डाल रहा है।

डॉ. गर्ग ने कहा, “हालांकि हम गरीब मरीजों को सामान्य देखभाल प्रदान करना जारी रखते हैं, लेकिन योजना के तहत आने वाले उपचारों को रोक दिया गया है। देय राशि अस्थिर स्तर पर पहुंच गई है।”

पंजाब सरकार का दावा है कि इस योजना में 44.99 लाख परिवार शामिल हैं, जिसमें 772 अस्पताल शामिल हैं – 210 सार्वजनिक, 556 निजी और छह केंद्र सरकार के अस्पताल। बढ़ते वित्तीय अंतर से अब योजना की विश्वसनीयता कम होने और राज्य की वंचित आबादी के लिए स्वास्थ्य देखभाल की पहुंच बाधित होने का खतरा है।

मरीज़, जिनमें से कई गंभीर उपचार के लिए योजना पर भरोसा करते हैं, अनिश्चितता में रह जाते हैं, इस पर कोई स्पष्टता नहीं होती कि बकाया राशि का भुगतान कब किया जाएगा या किया जाएगा भी या नहीं। अस्पताल अधिकारियों ने इस बात पर जोर दिया है कि जब तक पंजाब सरकार भुगतान संकट का समाधान नहीं करती तब तक निलंबन जारी रहेगा।

ऐसा पहली बार नहीं हो रहा है. 2019 में लॉन्च होने के बाद से ही यह योजना विवादों में घिरी हुई है। पंजाब के लिए बजट हमेशा एक मुद्दा रहा है। समझौते के अनुसार, बिल जमा करने के 14 दिनों के भीतर अस्पतालों को इलाज की लागत की प्रतिपूर्ति करना अनिवार्य है। भुगतान में देरी की स्थिति में अस्पतालों को 1% प्रति वर्ष ब्याज भुगतान का प्रावधान है।

जानिए स्कीम

आयुष्मान भारत PM-JAY मुख्यमंत्री सेहत बीमा योजना स्वास्थ्य बीमा कवर प्रदान करती है ₹राज्य में लगभग 65% आबादी को प्रति परिवार 5 लाख प्रति वर्ष। इस योजना के तहत सरकारी और सूचीबद्ध निजी अस्पतालों में कैशलेस और पेपरलेस इलाज उपलब्ध है।

प्रारंभ में, यह नरेंद्र मोदी के नेतृत्व वाली केंद्र सरकार का प्रमुख कार्यक्रम था जिसमें 16.65 लाख परिवारों को शामिल किया गया था। लेकिन 2022 में, पंजाब में तत्कालीन कैप्टन अमरिंदर सिंह के नेतृत्व वाली कांग्रेस सरकार ने इस योजना को किसानों और आढ़तियों के परिवारों और उन लोगों तक विस्तारित करने का फैसला किया, जो किसी भी स्वास्थ्य योजना के तहत कवर नहीं हैं, जिससे अधिक लाभार्थी परिवार जुड़ेंगे।

चूंकि यह केंद्र सरकार का प्रमुख कार्यक्रम था, इसलिए योजना का कुछ हिस्सा केंद्र द्वारा और बाकी राज्य सरकार द्वारा भुगतान किया जाता है। यह योजना चंडीगढ़ में पीजीआईएमईआर और जीएमसीएच-32 तक भी फैली हुई है। लेकिन जबकि राज्य पीजीआईएमईआर का बकाया चुका रहा है, उसने अगस्त में जीएमसीएच-32 का भुगतान नहीं किया है।

यह कैसे काम करता है

योजना के तहत मरीज की पात्रता की पुष्टि होने के बाद, एक फ़ाइल बनाई जाती है जिसमें प्रस्तावित उपचार योजना और अनुमानित लागत सहित उनका विवरण होता है।

फिर यह जानकारी उपचार के कोड और अनुमानित बजट के साथ अनुमोदन के लिए भेजी जाती है

अनुमोदन में कुछ घंटे लगते हैं और एक बार बजट पारित हो जाने के बाद, रोगी योजना के तहत कैशलेस उपचार प्राप्त कर सकता है

जीएमसीएच-32 में, हर महीने लगभग 400-450 मरीज़ इस प्रक्रिया से लाभान्वित होते हैं, जो छोटी प्रक्रियाओं से लेकर गंभीर देखभाल सेवाओं तक के उपचार का लाभ उठाते हैं।

संकट का मरीजों पर कैसा असर हो रहा है

लंबित भुगतानों के कारण जीएमसीएच-32 में यह योजना फिलहाल निलंबित है, जो मरीज कभी इस पर निर्भर थे, वे अब विकल्पों के लिए संघर्ष कर रहे हैं। कई लोग योजना के फिर से शुरू होने की प्रतीक्षा में अपने उपचार को अनिश्चित काल तक विलंबित करने के लिए मजबूर हैं।

दूसरों के पास दो कठिन विकल्प बचे हैं: अपनी चिकित्सा देखभाल के लिए अपनी जेब से भुगतान करना, जो अक्सर कम आय वाले पृष्ठभूमि के लोगों के लिए एक असहनीय खर्च होता है, या पहले से ही अत्यधिक बोझ वाले पीजीआईएमईआर में उपचार की मांग करना, जिससे उपचार में महत्वपूर्ण देरी होती है।

स्थिति ने एक व्यापक प्रभाव पैदा कर दिया है, जिससे क्षेत्र में अन्य स्वास्थ्य सुविधाओं पर बोझ पड़ गया है, जबकि हजारों रोगियों को समय पर और किफायती उपचार विकल्पों के बिना छोड़ दिया गया है।