मुंबई: दक्षिण मुंबई के एक अस्पताल के आईसीयू में डॉक्टर चिकनगुनिया के एक मरीज की निगरानी कर रहे हैं, जिसे एन्सेफलाइटिस या मस्तिष्क की सूजन हो गई है। उसी अस्पताल में एक और चिकनगुनिया के मरीज को मायोकार्डिटिस (हृदय की मांसपेशियों की सूजन) का पता चला है। बच्चेपुणे के एक अस्पताल में 45 दिनों के भीतर पांच नवजात शिशुओं में चिकनगुनिया का निदान किया गया, जिनमें से एक को इंसेफेलाइटिस हो गया।
चिकनगुनिया, एक वायरल बुखार है जो फैलता है। एडीज़ एजिप्टी मच्छर (जो डेंगू के लिए भी जिम्मेदार है) को आमतौर पर दोनों बीमारियों में से अधिक सौम्य – हालांकि दर्दनाक – माना जाता है। लेकिन इस मानसून में, निजी क्षेत्र के डॉक्टर एक बदलाव देख रहे हैं। जनवरी से सितंबर 10 के बीच, महाराष्ट्र में चिकनगुनिया के 2,643 मामले सामने आए, जो पिछले साल के 1,702 से 50% अधिक है। बच्चे तेजी से प्रभावित हो रहे हैं, और कुछ मामलों में अब आईसीयू देखभाल या अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है।
संक्रामक रोग विशेषज्ञ डॉ. वसंत नागवेकर, जो गिरगांव के एचएन रिलायंस अस्पताल में आईसीयू के मरीजों का इलाज कर रहे हैं, ने कहा, “इस साल चिकनगुनिया ने बहुत ज़्यादा असर दिखाया है।” अस्पताल में भर्ती होने वाले मरीज़ कम ही हैं, लेकिन इस साल कई मरीजों ने गंभीर सूजन की शिकायत की है, जिसके लिए उन्हें अस्पताल में भर्ती होने की ज़रूरत पड़ी है। पुणे के सूर्या अस्पताल के नियोनेटोलॉजिस्ट डॉ. सचिन शाह ने कहा कि उन्होंने पहले कभी इतने सारे बच्चों को चिकनगुनिया से पीड़ित नहीं देखा। “बड़े बच्चों के लिए मेरी ओपीडी में, इस हफ़्ते यह सबसे आम शिकायत है।”
डॉ. शाह ने बताया कि चिकनगुनिया से पीड़ित पांच नवजात शिशुओं में से दो को यह बीमारी अपनी माताओं से मिली है। “सभी को तेज बुखार था, लिवर की कार्यक्षमता बढ़ गई थी और प्लेटलेट्स कम थे। वे चिड़चिड़े थे और उनकी भूख कम थी। प्रत्येक शिशु को एक अजीबोगरीब दाने की समस्या थी जिससे उनकी त्वचा काली पड़ गई थी। नवजात शिशुओं में से एक को शरीर में अत्यधिक सूजन की वजह से जानलेवा बीमारी हो गई थी।”
क्या चिकनगुनिया एक चिंताजनक बीमारी बन रही है? सार्वजनिक स्वास्थ्य विभागों के विशेषज्ञ इस बात से सहमत नहीं हैं। राज्य स्वास्थ्य विभाग के डॉ. राधाकृष्ण पवार ने कहा, “जब 2006 में महाराष्ट्र में चिकनगुनिया फिर से आया, तो इसका मुख्य लक्षण गठिया जैसा दर्द था। इसका नैदानिक ​​स्वरूप अब बदल सकता है, लेकिन इस तरह के दावे करने से पहले हमें इसका विस्तार से अध्ययन करने की आवश्यकता है।” उन्होंने कहा कि इस साल की उच्च संख्या अधिक निगरानी केंद्रों को दर्शाती है। बीएमसी की कार्यकारी स्वास्थ्य अधिकारी डॉ. दक्षा शाह ने कहा कि मुंबई में चिकनगुनिया के मामलों में वृद्धि रुक-रुक कर होने वाली बारिश के कारण हुई है, जिसने मच्छरों के प्रजनन के लिए अनुकूल वातावरण बनाया। डॉ. पवार ने कहा कि इस साल अधिक मामलों के बावजूद, संख्या सांख्यिकीय रूप से प्रकोप या महामारी कहलाने के योग्य नहीं है।
फोर्टिस अस्पताल, मुलुंड की संक्रामक रोग विशेषज्ञ डॉ. अनीता मैथ्यू ने बताया कि उनके पास तीन मरीज थे जिन्हें आईसीयू की जरूरत थी; उनमें से एक को दिल का दौरा पड़ा था। उन्होंने कहा, “मुंबई में ये गंभीर लक्षण नए हैं, लेकिन चिकित्सा साहित्य में ये अज्ञात नहीं हैं।”
नगर निगम द्वारा संचालित सायन अस्पताल के मेडिसिन विभाग के प्रमुख डॉ. नितिन कार्णिक ने कहा कि मुंबई में चिकनगुनिया का प्रकोप नहीं हुआ है। “लेकिन इस साल, हमें चिकनगुनिया देखने के लिए मुंबई से बाहर जाने की ज़रूरत नहीं है। इस साल मामलों की अधिक संख्या का मतलब यह हो सकता है कि शहर में बीमारी के स्थानिक होने की शुरुआत हो गई है।”