मुंबई: ए फेफड़े का कैंसर भारत में एक मरीज की आयु पश्चिमी देशों के मरीज से 10 वर्ष कम होने की संभावना है, तथा संभवतः वह धूम्रपान से परहेज करता है, जो कि जीवनशैली से जुड़ा एक कारक है।
भारतीय मरीज़ का यह विशिष्ट, यद्यपि अनोखा, विवरण, दुनिया में सबसे अधिक पढ़े जाने वाले चिकित्सा पत्रिकाओं में से एक, द लैंसेट में एशिया में फेफड़े के कैंसर के मामलों की एक विशेष समीक्षा में सामने आया है। अध्ययनों से पता चला है कि पश्चिमी देशों की तुलना में भारत में फेफड़े के कैंसर का पता लगभग एक दशक पहले चलता है, तथा निदान की औसत आयु 54-70 वर्ष है।
मुख्य रूप से मुंबई के टाटा मेमोरियल सेंटर के डॉक्टरों की एक टीम द्वारा लिखे गए इस लेख का शीर्षक है ‘दक्षिण पूर्व एशिया में फेफड़ों के कैंसर की विशिष्टता’। इसमें कहा गया है कि 2020 में इस क्षेत्र में फेफड़ों का कैंसर तीसरा सबसे आम कैंसर था (18.5 लाख नए मामले या 7.8%), लेकिन यह कैंसर से होने वाली मृत्यु का सबसे आम कारण है, जिससे 16.6 लाख या 10.9% मौतें होती हैं। इसी वैश्विक आंकड़े 22 लाख नए मामले (11.6%) हैं, जिससे 17 लाख मौतें (18%) होती हैं। भारत में, फेफड़ों के कैंसर के सालाना मामले 72,510 मामले (5.8%) और 66,279 मौतें (7.8%) होती हैं।
भारतीय मरीजों की “विशिष्टता” पर प्रकाश डालते हुए, लेखकों में से एक, टाटा मेडिकल सेंटर के मेडिकल ऑन्कोलॉजी विभाग के डॉ. कुमार प्रभाष ने मंगलवार को टाइम्स ऑफ इंडिया को बताया कि “हमारे फेफड़ों के कैंसर के 50% से अधिक मरीज धूम्रपान नहीं करते हैं।”
अध्ययन में कहा गया है कि फेफड़ों के कैंसर के लिए महत्वपूर्ण जोखिम कारक धूम्रपान न करने वालों इसमें वायु प्रदूषण (विशेष रूप से पार्टिकुलेट मैटर PM2.5), एस्बेस्टस, क्रोमियम, कैडमियम, आर्सेनिक और कोयले के व्यावसायिक संपर्क के साथ-साथ घर में सेकेंड हैंड धुआं शामिल है। आनुवंशिक संवेदनशीलता, हार्मोनल स्थिति और पहले से मौजूद फेफड़ों की बीमारी जैसे कारक भी कभी धूम्रपान न करने वालों में फेफड़ों के कैंसर की बढ़ती घटनाओं में भूमिका निभा सकते हैं।
डॉ. प्रभाष ने आगे कहा कि यहां मामलों का अनुपात पश्चिमी देशों की तुलना में कम है। “अमेरिका में फेफड़े के कैंसर की घटना दर 1,000 में 30 है, लेकिन भारत में यह 1,000 में 6 है। हालांकि, हमारी विशाल आबादी को देखते हुए, 6% भी रोगियों की बड़ी संख्या है।”
उन्होंने कहा कि भारत में फेफड़ों के कैंसर की समस्या के बारे में एक और खास बात यह है कि यहां टीबी के मामले बहुत ज़्यादा हैं। “टीबी के कारण अक्सर निदान में देरी होती है क्योंकि दोनों ही स्थितियां एक जैसी होती हैं।” इस संबंध में, लेखकों ने कहा कि नए उपचार के तरीकों और अणुओं तक पहुँच पाना आसान नहीं है। “ज़्यादातर उपचार विदेशों में विकसित किए गए हैं, और उन्हें आयात करने से लागत बढ़ जाती है।” सबसे बड़ी चुनौती समय रहते पहचान और उपचार शुरू करना है। डॉ. प्रभाष ने कहा, “फेफड़ों के कैंसर के बमुश्किल 5% मरीज़ ही समय पर सर्जरी के लिए मदद मांगते हैं। हमें इस संख्या को पश्चिम की तरह कम से कम 20% तक बढ़ाने की ज़रूरत है।”
