समझें कि प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी किस प्रकार विटिलिगो को ट्रिगर करती है
विटिलिगो मेलेनोसाइट्स के खिलाफ ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया के कारण होता है, जिससे मेलेनोसाइट्स नष्ट हो जाते हैं। रूबी हॉल क्लिनिक पुणे में त्वचाविज्ञान सलाहकार डॉ. रश्मि अडेराव के अनुसार विटिलिगो का कारण आनुवंशिक संवेदनशीलता और पर्यावरणीय कारकों के बीच परस्पर क्रिया है।
वर्तमान में, विटिलिगो का सटीक कारण अस्पष्ट बना हुआ है, लेकिन संक्रमण, तनाव, तंत्रिका संबंधी असामान्यताएं, दोषपूर्ण मेलानोसाइट आसंजन और आनुवंशिक संवेदनशीलता सहित रोग के विकास में कई कारकों को शामिल किया गया है। जैव रासायनिक परिकल्पना का तर्क है कि मेलानोसाइट विनाश मेलानोजेनेसिस से विषाक्त मेटाबोलाइट्स के संचय, मुक्त-कट्टरपंथी रक्षा के टूटने और हाइड्रोजन पेरोक्साइड की अधिकता के कारण होता है।
• बाह्य कारक: आघात, धूप से जलना, तथा कुछ रसायनों के संपर्क में आना ऑक्सीडेटिव तनाव और सूजन संबंधी प्रतिक्रियाओं को उत्पन्न करके विटिलिगो को तीव्र या बदतर बना सकता है।
• संक्रमणोंवायरल और बैक्टीरियल संक्रमण प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को सक्रिय कर सकते हैं जो मेलानोसाइट्स के साथ क्रॉस-प्रतिक्रिया करते हैं।
नियामक टी कोशिकाएं (Tregs): ये कोशिकाएं सामान्यतः स्वप्रतिरक्षी प्रतिक्रियाओं को दबाती हैं, लेकिन विटिलिगो के रोगियों में इनका कार्य बाधित हो सकता है, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली मेलानोसाइट्स पर आक्रमण कर सकती है।
मेलानोसाइट दोष: आंतरिक दोष: विटिलिगो के रोगियों में मेलानोसाइट्स में अंतर्निहित दोष हो सकते हैं, जिससे वे प्रतिरक्षा हमलों के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं।
• प्रतिजन प्रस्तुति: मेलानोसाइट एंटीजन की असामान्य प्रस्तुति अनुचित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर कर सकती है।
अनुकूली प्रतिरक्षा प्रणाली – साइटोटॉक्सिक सीडी8+ टी कोशिकाओं और मेलानोसाइट-विशिष्ट एंटीबॉडी के माध्यम से – और जन्मजात प्रतिरक्षा प्रणाली दोनों मेलानोसाइट्स के खिलाफ स्वप्रतिरक्षी प्रक्रिया में शामिल हैं।
विटिलिगो रोगियों की त्वचा के मेलानोसाइट्स में आघात या पराबैंगनी विकिरण जैसे अंतर्जात या बाहरी तनाव कारकों के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है, जो प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों (आरओएस) के उत्पादन को बढ़ाते हैं विटिलिगो मेलानोसाइट्स कई संरचनात्मक दोष प्रदर्शित करते हैं जो ऑक्सीडेटिव तनाव का प्रतिरोध करने की उनकी क्षमता को कम करते हैं, जिसमें एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम फैलाव, माइटोकॉन्ड्रियल डिसफंक्शन और असामान्य मेलानोसोम संरचना शामिल है। हालाँकि, विटिलिगो के विकास की ओर ले जाने वाली सटीक घटनाओं को अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं गया है।
विटिलिगो अन्य स्वप्रतिरक्षी रोगों से जुड़ा हुआ है, जैसे रुमेटी गठिया, थायरॉयड रोग, और ल्यूपस, एलोपेसिया एरीटा, आईबीडी।
विटिलिगो से पीड़ित लोगों में अन्य ऑटोइम्यून स्थितियों का जोखिम भी बढ़ सकता है, जैसे कि घातक एनीमिया, एडिसन रोग और स्जोग्रेन रोग। आदर्श रूप से, विटिलिगो का प्रबंधन मेलानोसाइट्स के प्रतिरक्षा विनाश को रोकने, डिपिगमेंटेशन को रोकने, पुन: रंजकता को उत्तेजित करने और पुनरावृत्ति को रोकने पर केंद्रित है।
